Dnes je pre laserové kozmetické a lekárske postupy vytvorené také množstvo zariadení, že ani pre špecialistov nie je ľahké pochopiť všetky nuansy jeho práce. A ak k tomu pripočítame neuveriteľné množstvo rôznych techník na použitie laserov, je zrejmé, že na zvládnutie všetkých postupov je potrebná viac ako jeden rok profesionálnej práce.
Aký je rozdiel medzi laserovými zariadeniami v kozmeteológii?
V skutočnosti pre spotrebiteľa salónnych kozmetických procedúr nie je vôbec dôležité, čo je zdrojom fotónov v laserovom zariadení, aká metóda sa používa na ich čerpanie a aká je pracovná tekutina lasera. Je dôležité, aby klient pochopil hlavnú vec - ako tento alebo ten typ lúčov ovplyvňuje jeho pokožku. V podstate účinok akéhokoľvek lasera je okamžité zahriatie určitých štruktúr na vysokú teplotu.
A ktoré štruktúry sa budú najviac zahrievať určitým typom lasera, závisí od vlnovej dĺžky jeho žiarenia, pretože práve tá určuje jeho absorpciu určitými molekulami.
Dnes boli vytvorené zariadenia, ktoré emitujú v rozsahu vlnových dĺžok od 400 do 10600 nm s krokom 5 až 100 nm. Okrem vlnovej dĺžky sú dôležité aj parametre lúča, ako je trvanie impulzu a jeho hustota energie. Od týchto parametrov závisí celkový kozmetický efekt zákroku, ktorý sa môže prejaviť odparovaním (abláciou) tkanív, koaguláciou bielkovín alebo zahrievaním buniek. V niektorých prípadoch, ako pri použití CO2 lasera (oxid uhličitý), je možné efekt kombinovať. Všetky tieto účinky tak či onak vedú k:
- zlepšenie vzhľadu pokožky;
- stimulácia metabolických procesov;
- produkcia elastických kožných vlákien;
- odstránenie jaziev a pigmentovaných oblastí;
- vyhladenie vrások a pod.
Vzhľadom na rôznu hĺbku vystavenia pokožky rôznym laserovým lúčom sa však tieto efekty prejavujú rôzne a pretrvávajú rôznu dobu.
Lasery emitujúce v rozsahu do 800 nm sa na omladzovacie procedúry nepoužívajú, pretože takéto žiarenie najlepšie pohlcujú kožné chromofóry, predovšetkým melanín. Hlavným účelom takýchto zariadení je preto eliminovať rôzne pigmentované kožné útvary - pehy, krtky, hemangiómy, pavúčie žily, tetovanie atď.
Cena prístrojov na frakčné laserové omladzovanie je pomerne vysoká, takže o ich kúpe na domáce použitie sotva môže byť reč.
Omladzujúci účinok dlhovlnných laserových lúčov sa líši v dvoch parametroch, ktorých kombinácia dáva celkovo 4 rôzne omladzovacie techniky. Pokožku teda môžete ovplyvniť laserovým bodom, teda celým lúčom. Účinok na pokožku je nepretržitý. Táto metóda sa považuje za klasickú. Ďalšia technika zahŕňa rozrezanie laserového lúča na frakcie, to znamená jeho rozdelenie na niekoľko desiatok jednotlivých tenkých lúčov s priemerom 100-250 mikrónov. Táto technika sa nazýva frakčná laserová rejuvenizácia. Na rozdiel od klasickej techniky sa dopad takýchto lúčov môže rozšíriť do celej hĺbky dermis, pričom neporušené časti sú rozptýlené s koagulovanými, čo vytvára dodatočný liftingový efekt.
Druhou základnou vlastnosťou, ktorou sa lasery na omladenie líšia, je mechanizmus pôsobenia na pokožku. V prvom rade existujú dva hlavné typy účinkov - ablácia a koagulácia. Podľa tohto kritéria možno všetky lasery v kozmeteológii rozdeliť na ablatívne (ablatívne) a neablatívne (neablatívne). Ablatívne lasery fungujú tak, že odparujú vodu spolu s kožnými bunkami, čo je v podstate dermabrázia.
Do tejto skupiny laserov patria predovšetkým erbiové, čiže studené lasery s vlnovou dĺžkou 2940 nm, oxid uhličitý (10600 nm) a Er,Cr:YSGG lasery (2790 nm).
Existuje oveľa viac neablačných laserov. Do tejto skupiny patria lasery „na skle“, diódové, vláknové lasery; Na rovnakom princípe fungujú neodymové lasery. Cieľovými tkanivami pre ich pôsobenie sú najmä bielkovinové molekuly kožných buniek – hemoglobín, kolagén, elastín. Vplyvom neablačných laserov koagulujú a zahrievajú blízke bunky, čo vedie buď k smrti neživotaschopných kožných buniek, alebo k aktívnemu deleniu živých kožných buniek.
Laserová rejuvenizácia teda môže byť klasická ablatívna alebo neablatívna, alebo frakčná ablatívna/neablatívna.
Technika frakčnej laserovej rejuvenizácie
Technika omladenia pomocou frakcionovaného lúča studeného ablačného lasera sa tiež nazýva frakčné vŕtanie (teda vŕtanie). Vyrába sa hlavne pomocou frakčného skenera fotona erbium. Pod jeho vplyvom sa vytvárajú „ablatívne stĺpce“ do hĺbky 24 mikrónov pri minimálnom výkone lúča až po maximálne 1,2 mm. Ablačný stĺpec je v podstate stĺpec prázdnoty alebo diery v koži s priemerom asi 100 mikrónov a poškodenie kože by nemalo presiahnuť 20 % celkovej plochy ošetrovaného povrchu. Takéto stĺpce sa uzavrú do 2-3 dní bez tvorby jaziev, čo poskytuje rýchly a účinný facelift.
Frakčné omladenie laserom nemožno vykonať nezávisle, bez účasti kvalifikovaného odborníka.
Procedúra frakčnej ablácie za studena má veľký význam pri liečbe post-akné a iných typov jazvového tkaniva, pretože môže výrazne znížiť oblasť formácií v jednom sedení s minimálnou dobou rehabilitácie.
Neablatívne laserové omladenie sa vykonáva predovšetkým pomocou neodýmového lasera. Frakčná technika takéhoto omladenia sa nazýva clear lift. Počas tohto postupu nedochádza k viditeľnému poškodeniu kože, ale dochádza k koagulačnej fototermolýze. Pri ošetrení týmto laserom sa v koži vytvárajú aj stĺpce koagulátu v hĺbke až 1,5 mm, s hustotou približne 1000 kusov na štvorcový centimeter kože.
Tento postup sa používa na ošetrenie všetkých oblastí pokožky, ktoré vyžadujú korekciu, vrátane pokožky rúk, citlivej pokožky okolo očí a tiež na odstránenie strií po schudnutí. Indikácie a kontraindikácie pre omladenie frakčným laserom sú podobné ako pri iných typoch laserových zákrokov.